Auteur Topic: Bloedonderzoek  (gelezen 16808 keer)

AnitaR

  • Gold Member
  • *****
  • Berichten: 1886
  • Geslacht: Vrouw
  • kijk eens op mijn web-site
    • www.anitaroeland.nl
Bloedonderzoek
« Gepost op: januari 17, 2006, 15:38:02 »
Hoi,
Zoals beloofd even informatie over bloedonderzoek om Coeliakie vast te stellen. Gegevens zijn uit het diagnostisch kompas, 2002 (diagnostische handleiding artsen)

Er wordt tegenwoordig getest op twee dingen:

IgA-EMA (aanwezigheid van antilichamen tegen endomysium=bindweefselelementen)
IgA-tTGA (aanwezigheid van antilichamen tegen transglutaminase=bindweefselelementen)


Bij een (bloed)test heb je 4 groepen, in geval van Coeliakie even:
groep 1: geen klachten /niet ziek - uitslag negatief
groep 2: heeft klachten / is ziek - uitslag positief
groep 3: heeft klachten / is ziek - uitslag toch negatief
groep 4:  geen klachten / niet ziek - uitslag toch positief

groep 1 is duidelijk, er is hier geen sprake van coeliakie
groep 2 heeft met alle waarschijnlijkheid coeliakie.
groep 3 is vals-negatief, men spreekt hier over de sensitiviteit
groep 4 is vals-positief, men spreekt hier over de specifiteit

IgA-tTGA heeft een sensitiviteit van 90 - 98%, wat wil zeggen een groep van 2 - 10% kans op vals-negatief.
De specifiteit bij IgA-tTGA is 94 -97%, betekent dus 3 - 7% kans op een positieve uitslag terwijl er geen sprake is van Coeliakie.
IgA-EMA heeft een sensitiviteit van 80 - 98%, dus 2 - 20% kans op vals-negatief.
De specifiteit bij IgA-EMA is 96 -100%, dus 0 - 4 % kans op vals-positieve.
Bij IgA-EMA zijn de specifiteit en de sensitiviteit afhankelijk van de vlokatrofie (het afbreken van de darmvlokken). Bij een geringe vlokatrofie daalt m.n. de sensitiviteit sterk en geeft dus een grotere groep vals-negatieven. Het afwezig zijn van antistoffen sluit de diagnose niet uit.

Juist de combinatie van de 2 testen, de een geeft een iets grotere groep vals-positief, de andere vals-negatief, maakt dat de uitslag steeds preciezer is.

Vroeger werd er uitsluitend getest op IgA-AGA (aanwezigheid antilichamen tegen gliadine. Gluten is de verzamelnaam, gliadine is een van de eiwitten.) Dit gaf grote groepen waarbij de bloeduitslag niet klopte.
Bij IgA-AGA zijn specifiteit als de sensitiviteit namelijk laag, d.w.z. grote groepen vals-positief en vals-negatief. Alleen bij kinderen jonger dan 2 jaar zijn de autoantistoffen nog niet helemaal ontwikkeld en zal dus veel antigliadine opvallen.

Een heel (medisch) verhaal.
Nog even wat weetjes:
Door studie in verschillende landen met een algemene populatie (wat dat mag zijn...) is vast komen te staan dat niet herkende coeliakie een frequent fenomeen is, men gaat er vanuit dan 1 op de 200 mensen coeliakie heeft.
Op elk kind met coeliakie lopen er in nederland 7 rond met een niet herkende coeliakie.
Coeliakie komt meer voor bij vrouwen (70%) dan bij mannen.


groet Liesbeth
GROETJES ANITA
Moeder van Maurice ( 11 ) hij heeft Coeliakie  en is  nu 9  jaar op gv en tv dieet.
 
Zelf gv sinds 1 september 2007 , voor 1 jaar dan glutenbelasting en een biopt in 2009