Auteur Topic: Refractaire coeliakie nog zeldzamer dan gedacht  (gelezen 330 keer)

tine

  • Gold Member
  • Berichten: 8840
  • Geslacht: Vrouw
  • Nulglutendieet
Refractaire coeliakie nog zeldzamer dan gedacht
« Gepost op: februari 04, 2021, 20:59:38 »
Refractaire coeliakie is de boze droom van elke coeliakiepatiŽnt: als je heel erg je best doet om glutenvrij te eten, en je darmen herstellen niet. De kans op refractaire coeliakie is heel erg klein (de kans om aangereden te worden door een auto of gedood te worden door de bliksem is groter). De meeste maagdarmleverartsen komen gedurende hun loopbaan geen patiŽnten met refractaire coeliakie tegen. Wel zijn er nogal wat coeliakiepatiŽnten met aanhoudende klachten, en dat kan allerlei oorzaken hebben. Uitvinden wat er aan de hand is, is soms een hele puzzel.

Spaanse artsen lieten vier patiŽnten met de diagnose refractaire coeliakie type 1 urine inleveren voor onderzoek. Drie van de vier bleken ongemerkt gluten te eten. Ze hadden bij nader inzien dus helemaal geen refractaire coeliakie. Hun medicatie werd stopgezet, en ze werden doorgestuurd naar een diŽtist. Thuis gingen ze ook de urinetesten gebruiken om hun dieet bij te sturen.

Uit eerder onderzoek blijkt dat ongeveer een kwart van de volwassen coeliakiepatiŽnten in Spanje nog beschadigde darmen heeft (Marsh 2 of Marsh 3). Zestig tot 80 % van deze patiŽnten heeft hier geen klachten door. Bij de patiŽnten die klachten houden, kunnen urinetesten gebruikt worden om te meten of er te veel gluten in het dieet zit. CoeliakiepatiŽnten hebben dat zelf vaak niet in de gaten. http://www.coeliakieforum.nl/index.php?topic=26383.0

In Spanje worden de urinetesten al volop gebruikt (het bedrijf dat ze produceert, Biomedal, komt ook uit Spanje). In andere landen wordt nog onderzocht wat de urinetest kan betekenen. Er is ook een ontlastingstest van dezelfde fabrikant. Beide testen zijn op internet te koop onder de naam ĎGluten Detectí of ĎGluten Detectiveí (in Spanje, ItaliŽ, Polen, het Verenigd Koninkrijk en de VS).


Front Med (Lausanne) 2021 Jan 18;7:601854. 
Verifying Diagnosis of Refractory Celiac Disease With Urine Gluten Immunogenic Peptides as Biomarker
MarŪa de Lourdes Moreno 1, Diego SŠnchez-MuŮoz 2, David Sanders 3, Alfonso RodrŪguez-Herrera 4, Carolina Sousa 1

PMID: 33537327 PMCID: PMC7848017 DOI: 10.3389/fmed.2020.601854

Refractory celiac disease (RCD) involves T-lymphocyte activation despite supposed absence of gluten exposure. Assessing dietary adherence is the cornerstone of RCD diagnosis, but available diagnostic tools fail to monitor gluten-free diet (GFD). A recently acknowledged GFD biomarker is gluten immunogenic peptides (GIP) in urine. This study assessed urine GIP to verify whether RCD patients could be reclassified as "exposed to gluten." Three out of four RCD patients had at least two positive-GIP urine samples in a follow-up of 3 months, demonstrating gluten exposure. Urine GIP may enable the accurate RCD verification and decrease overuse of immunosuppressants, increasing cost effectiveness.

Mijn zoon (21) en ik eten allebei glutenvrij. Wij zijn extreem gevoelig voor sporen van gluten (via besmetting, tarwe-derivaten en hulpstoffen). Ik ben wetenschapsredacteur voor het Glutenvrij Magazine van de NCV.