Auteur Topic: Autist van 25 wanhopig op zoek naar eten door niet herkende coeliakie  (gelezen 280 keer)

tine

  • Gold Member
  • Berichten: 8817
  • Geslacht: Vrouw
  • Nulglutendieet
Autist van 25 wanhopig op zoek naar eten door niet herkende coeliakie
« Gepost op: december 28, 2020, 21:32:52 »
Een man van 25 uit de VS werd door zijn ouders naar de Eerste Hulp gebracht. Ze waren ten einde raad. De man had al jaren autisme en kon zich hierdoor niet goed uiten. De afgelopen maanden was hij al bij diverse artsen geweest, maar niemand had een verklaring voor zijn lichamelijke klachten en psychische problemen. Het begon met buikpijn, overgeven en diarree, zo ernstig dat hij bij vlagen incontinent werd. Zijn benen zwollen op, als gevolg van oedeem. Hij verloor snel veel gewicht en voelde zich zwak en moe. Ook ging hij zich opvallend anders gedragen. Hij werd agressief en dit leidde tot conflicten binnen het gezin. Zijn stemming kon van het ene op het andere moment omslaan. Ook bleef hij maar eten. Hij plunderde de koelkast en alles wat er in de voorraadkasten lag, hij was continu op zoek naar eten. Zijn ouders wilden hier paal en perk aan stellen, en zetten sloten op de kasten. In een onbewaakt moment brak de zoon in bij de buren, om daar eten te stelen. Ontdaan brachten de ouders hem vervolgens naar de eerste hulp van het ziekenhuis. Daar ontdekten ze tekorten aan alle denkbare vitamines, en coeliakie antistoffen in zijn bloed. Een darmonderzoek bevestigde de diagnose coeliakie, waarna hij sondevoeding kreeg om aan te sterken. De Amerikaanse artsen die hem behandelden, beschrijven dit casereport in een tijdschrift voor artsen. Ze wijzen erop dat door coeliakie, bijbehorende vitaminetekorten en een immuunreactie gedragsproblemen en psychische problemen kunnen ontstaan of verergeren. Dat dit voorkomt bij kinderen is wel bekend, bij volwassenen minder.


Am J Case Rep. 2020 Dec 24;21:e928337.
 doi: 10.12659/AJCR.928337.
Celiac Disease in an Adult Presenting as Behavioral Disturbances
Andrew K Murphy 1, Joseph A Norton 1, Benjamin R Pflederer 1 2

   PMID: 33361748
   DOI: 10.12659/AJCR.928337

BACKGROUND
Celiac disease is very common, with some estimates placing the prevalence at approximately 1: 300 worldwide. Typified by autoimmune degradation of the duodenal brush border due to reactivity with dietary gluten, causing malabsorption, it classically presents with both gastrointestinal and extra-intestinal symptoms. Gastrointestinal symptoms commonly include diarrhea, constipation, foul steatorrhea, flatulence, and bloating. With increased awareness and availability of testing, it is rare that a patient would present with celiac crisis, which is a syndrome of profuse diarrhea and severe metabolic/nutritional disturbances. In children, interestingly, celiac disease can present primarily as behavioral disturbance, such as increased aggression or anxiety, with milder or absent gastrointestinal symptoms.

CASE REPORT

A 25-year-old man with a history of schizophrenia and autism spectrum disorder presented for behavioral disturbance after breaking into a neighbor's house to eat food. He also reported several months of diarrhea and fecal incontinence and was noted to have severe malnutrition on exam, despite dramatic food intake. Tissue transglutaminase IgA antibody (TTG) and gliadin IgA were highly suggestive of celiac disease, which was confirmed by biopsy. He was started on a lactose-free and gluten-free diet, and required a short course of total parenteral nutrition (TPN) for nutritional resuscitation. He improved rapidly with this intervention, and returned to nutritional and behavioral baseline.

CONCLUSIONS

We report a unique case in which an adult with psychiatric comorbidities presented with predominantly behavioral disturbances, a more common presentation in children with the disorder. These patients may present in an atypical fashion, and the clinician should have a high index of suspicion.

Mijn zoon (21) en ik eten allebei glutenvrij. Wij zijn extreem gevoelig voor sporen van gluten (via besmetting, tarwe-derivaten en hulpstoffen). Ik ben wetenschapsredacteur voor het Glutenvrij Magazine van de NCV.