Auteur Topic: PotentiŽle coeliakie: vaker tweede auto-immuunziekte bij niet-glutenvrij dieet  (gelezen 514 keer)

tine

  • Gold Member
  • Berichten: 8691
  • Geslacht: Vrouw
  • Nulglutendieet
Wat artsen potentiŽle coeliakiepatiŽnten het beste kunnen adviseren blijft een vraagstuk. Het zijn patiŽnten met verhoogde antistoffen in hun bloed, die nauwelijks darmschade hebben (Marsh 0 of 1) en die mogelijk in de toekomst coeliakie ontwikkelen met ergere darmschade. De lijn in ItaliŽ is om patiŽnten met klachten passend bij coeliakie glutenvrij te laten eten, en mensen zonder klachten niet, zij blijven gewoon eten. Uit dit kleinschalige onderzoek blijkt dat de groep die niet glutenvrij eet, een grotere kans heeft om na verloop van tijd een andere auto-immuunziekte te ontwikkelen dan de groep met klachten die glutenvrij gaat eten (61% vs 18%). Van 13 potentiŽle coeliakiepatiŽnten zonder klachten krijgen er 9 binnen zes jaar toch klachten. Bij 6 raken de darmen beschadigd (Marsh 3) en 8 ontwikkelen nog een andere auto-immuunziekte. De onderzoekers menen dat het beter is om volwassen potentiŽle coeliakiepatiŽnten glutenvrij te laten eten, zelfs als ze (nog) geen klachten hebben.

Benefiacial Effects Of Gluten Free Diet In Potential Celiac Disease Of The Adult
Nicola Imperatorea, b, , , Raffaella Tortoraa, b, Giovanni Domenico De Palmaa, Pietro Caponea, b, NicolÚ Gerbinoa, b, Sara Donettob, Anna Testaa, b, Nicola Caporasoa, b, Antonio Rispoa, b

To date, potential coeliac disease (PCD) occurring in adults remains an almost unexplored condition.

Aims

to explore the prognostic role of Marsh grade in adult PCD patients, and to evaluate the effects of gluten-containing diet (GCD) in asymptomatic PCD patients.

Methods

We retrospectively evaluated all consecutive adult PCD patients followed-up for at least 6 years. Patients were divided into: Group A (patients with Marsh 0 histology) and Group B (Marsh 1 patients). Symptomatic patients were started gluten-free diet (GFD), while asymptomatic subjects were kept on GCD and were followed-up.

Results

56 PCD patients were enrolled (21 in Group A and 35 in Group B). Forty-three patients were symptomatic and started GFD. Of these, none of 15 patients in Group A and 8 of 28 patients in Group B developed immune-mediated disorders (IMD) during follow-up (P = 0.03; OR = 4.2). The 13 asymptomatic PCD patients were kept on GCD. During the follow-up, 9 patients developed CD-related symptoms, 6 villous atrophy and 8 IMD. At the end, patients kept on GCD were at higher risk of developing IMD than those following a GFD (61% vs 18%, P = 0.03, OR = 3.3).

Conclusions

Although PCD with normal mucosa seems to be a milder disease, the continuation of GCD places patients at a high risk of developing villous atrophy and IMD compared to commencement of GFD. Adult PCD patients should start GFD even if not symptomatic.


 http://www.sciencedirect.com.proxy-ub.rug.nl/science/article/pii/S159086581730289X
Mijn zoon (20) en ik eten allebei glutenvrij. Wij zijn extreem gevoelig voor sporen van gluten (via besmetting, tarwe-derivaten en hulpstoffen). Ik ben wetenschapsredacteur voor het Glutenvrij Magazine van de NCV.