Auteur Topic: Ander (glutenvrij?) menu voor patiŽnten met het Prikkelbare Darm Syndroom  (gelezen 1210 keer)

tine

  • Gold Member
  • Berichten: 8691
  • Geslacht: Vrouw
  • Nulglutendieet
PDS
PatiŽnten met het Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) hebben last van een opgeblazen buik, vermoeidheid, een moeizame stoelgang met obstipatie of diarree, buikpijn en darmkrampen. Bij deze groep is -als het goed is- coeliakie uitgesloten, na een bloedonderzoek en een darmonderzoek. Wie langdurig dergelijke klachten heeft, moet verstek laten gaan op school of op het werk. En zoekt natuurlijk naar een oplossing. Naar schatting heeft 5 tot 10% van de bevolking last van PDS. Artsen zien het vaker bij jongvolwassenen, en ook vooral bij vrouwen. Wat is eraan te doen?

Glutenvrij
Eťn van de mogelijke oplossingen is het volgen van een glutenvrij dieet, toonden artsen uit Sheffield aan. Ze lieten 41 PDS-patiŽnten zes weken lang glutenvrij eten, en lieten hen vůůr, tijdens en nŠ de glutenvrije periode vragenlijsten invullen over hun klachten. 29 van de 41 patiŽnten (71%) hadden veel baat bij het glutenvrije dieet; ze hadden minder last van darmklachten, waren minder vermoeid, minder depressief en ook minder angstig. Verschillende patiŽnten voelden zich zůveel beter, dat ze na de proefperiode glutenvrij bleven eten (21 in totaal). Hierdoor ging hun gezondheid nog verder vooruit; kregen ze per ongeluk toch gluten binnen, dan merkten ze dat meteen. De artsen concluderen dat een glutenvrij dieet onder begeleiding van een ervaren diŽtist een mogelijke behandeling is voor patiŽnten met PDS, vooral voor de groep die last heeft van diarree.

Aanpassen voeding
Het is echter niet de enige denkbare therapeutische optie. Ook een FODMAP-arm dieet waarbij complexe suikers worden vermeden, kan de klachten bij 50 tot 70% van de PDS-patiŽnten verminderen, heeft Australisch onderzoek aangetoond. En simpele aanpassingen in het eetpatroon sorteren net zoveel effect, toonde weer een andere studie aan: op vaste tijden eten, geen copieuze maaltijden gebruiken, minder vet eten, minder vezels, minder koffie, en minder gasvormende groente zoals bonen, kool en uien. Voor patiŽnten met PDS is het puzzelen hoe ze hun eetpatroon en voeding zodanig kunnen aanpassen dat ze weer een normaler leven kunnen leiden en van hun klachten verlost worden.  




Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Dec 31. pii: S1542-3565(15)01715-2. doi: 10.1016/j.cgh.2015.12.031. [Epub ahead of print]
Efficacy of a Gluten-free Diet in Subjects With Irritable Bowel Syndrome-Diarrhea Unaware of Their HLA-DQ2/8 Genotype.
Aziz I1, Trott N2, Briggs R2, North JR2, Hadjivassiliou M2, Sanders DS2.

BACKGROUND & AIMS:
A gluten-containing diet alters bowel barrier function in patients with irritable bowel syndrome-diarrhea (IBS-D), particularly those who are positive for human leukocyte antigen (HLA) allele DQ2/8. We studied the effects of a gluten-free diet (GFD) in patients with IBS-D who have not previously considered the effects of gluten in their diet and were unaware of their HLA-DQ2/8 genotype.

METHODS:
We performed a prospective study of 41 patients with IBS-D (20 HLA-DQ2/8-positive and 21 HLA-DQ2/8-negative) at the Royal Hallamshire Hospital in Sheffield, United Kingdom, from September 2012 through July 2015. All subjects were placed on a 6 week GFD following evaluation by a dietician. Subjects completed validated questionnaires at baseline and week 6 of the GFD. The primary endpoint was mean change in IBS symptom severity score (IBS-SSS); a 50 point reduction was considered to indicate a clinical response. Secondary endpoints were changes in hospital anxiety and depression score, fatigue impact score, and short form 36 results. Clinical responders who chose to continue a GFD after the study period were evaluated on average 18 months later to assess diet durability, symptom scores, and anthropometric and biochemical status.

RESULTS:
A 6 week GFD reduced IBS-SSS by ≥50 points in 29 patients overall (71%). The mean total IBS-SSS decreased from 286 before the dietto 131 points after 6 weeks on the diet (P<.001)-the reduction was similar in each HLA-DQ group. However, HLA-DQ2/8-negative subjects had a greater reduction in abdominal distension (P=.04). Both groups had marked mean improvements in hospital anxiety and depression scores, fatigue impact score, and short form 36 results, although HLA-DQ2/8-positive subjects had a greater reduction in depression score and increase in vitality score than HLA-DQ2/8-negative subjects (P=.02 and P=.03, respectively). Twenty-one of the 29 subjects with a clinical response (72%) planned to continue the GFD long term; 18 months after the study they were still on a GFD, with maintained symptom reductions, and demonstrated similar anthropometric and biochemical features compared to baseline.

CONCLUSION:
A dietitian-led GFD provided sustained benefit to patients with IBS-D. The symptoms that improved differed in magnitude according to HLA-DQ status.

Bron: Pubmed

Zie ook deze info over PDS https://www.mlds.nl/chronische-ziekten/pds-prikkelbare-darm-syndroom/ en deze studie naar traditionele dieetaanpassingen
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26255043
Mijn zoon (20) en ik eten allebei glutenvrij. Wij zijn extreem gevoelig voor sporen van gluten (via besmetting, tarwe-derivaten en hulpstoffen). Ik ben wetenschapsredacteur voor het Glutenvrij Magazine van de NCV.

ine

  • Gold Member
  • *****
  • Berichten: 1157
Re:Ander (glutenvrij?) menu voor patiŽnten met het Prikkelbare Darm Syndroom
« Reactie #1 Gepost op: januari 24, 2016, 16:00:56 »
Citaat
particularly those who are positive for human leukocyte antigen (HLA) allele DQ2/8
/
patients with IBS-D who have not previously considered the effects of gluten in their diet and were unaware of their HLA-DQ2/8 genotype.

Ik meen hier te lezen dat de PDS-patienten niet weten dat zij een van die genen hebben.


Tine, lees ik het nu verkeerd ?




tine

  • Gold Member
  • Berichten: 8691
  • Geslacht: Vrouw
  • Nulglutendieet
Re:Ander (glutenvrij?) menu voor patiŽnten met het Prikkelbare Darm Syndroom
« Reactie #2 Gepost op: januari 24, 2016, 16:23:29 »
Je leest het goed. De patiŽnten weten op het moment dat ze met het onderzoek meedoen niet of ze de coeliakiegenen hebben. De artsen hebben dat wel onderzocht. Eťn van de studiedoelen was om te achterhalen of de groep met de coeliakiegenen verschilt van de groep die deze genen niet heeft. Uit het onderzoek komt, dat beide groepen op alle fronten vooruitgaan.

Aan het begin van het onderzoek hebben patiŽnten met de coeliakiegenen weliswaar ernstiger klachten; en uiteindelijk gaan ze ook meer vooruit, op de scores vermoeidheid, vitaliteit, emotonele stabiliteit en depressiviteit/ angsten. De groep zonder de coeliakiegenen gaat het meest vooruit op de score 'opgeblazen buik'.

In de HLA-positieve groep kunnen verborgen coeliakiepatiŽnten zitten.

En de groep die sterk vooruitgaat door glutenvrij te eten, wordt ook wel 'glutensensitief' genoemd.

Ander onderzoek laat zien dat ook andere allergenen klachten kunnen veroorzaken, zoals soja en melkeiwit; er zijn beelden gemaakt door een sterk vergrotende microscoop van de darmwand op het moment dat er voeding bij komt; de beelden laten zien dat de ruimte tussen de cellen in de darmwand (tight junctions) opengaat als er soja bij komt, tarwe, gist of melkeiwit. Er gebeurt dus iets als deze allergenen in de darmen arriveren, een reactie die per PDS patiŽnt anders is (de een reageert op tarwe, de volgende op soja), nu is het zoeken naar het mechanisme erachter. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25083606
Mijn zoon (20) en ik eten allebei glutenvrij. Wij zijn extreem gevoelig voor sporen van gluten (via besmetting, tarwe-derivaten en hulpstoffen). Ik ben wetenschapsredacteur voor het Glutenvrij Magazine van de NCV.

LauraV

  • Sr. Member
  • ****
  • Berichten: 743
  • Geslacht: Vrouw
Re:Ander (glutenvrij?) menu voor patiŽnten met het Prikkelbare Darm Syndroom
« Reactie #3 Gepost op: januari 25, 2016, 18:10:09 »
Ha! Bevestiging dat ik niet gek ben! (geen genen, wel pds). Altijd prettig om te lezen. Nu nog zorgen dat de medische wereld hiervan doordrongen raakt in plaats van dat er wordt gezegd dat je maar moet leren leven met pds. Plus die combi met de psychische klachten is mooi, is ook exact wat er met mij is gebeurd. Heel fijn.